Fundamentos
La llegada de las unidades de cuidados intensivos ha sido una gran contribución del siglo 20, ya que a través de su desarrollo ha sido posible proporcionar un manejo multidisciplinario de los pacientes en estado crítico. Este beneficio ha sido aún mayor con el manejo especializado de las distintas patologías que ponen al paciente en condición crítica.
El neurointensivismo es la subespecialidad médica dentro de los cuidados intensivos que se dedica, de una forma integral y multisistémica, a los cuidados del paciente neurológico críticamente enfermo y nace a partir del concepto de que un cerebro ya lesionado (lesión primaria) puede verse afectado significativamente a partir de alteraciones sistémicas (lesión secundaria). Son varias las enfermedades que ponen al paciente en una condición neurológica grave y con peligro para la vida, entre ellas podemos citar a los traumatismos craneoencefálicos, los accidentes cerebrovasculares, ya sean isquémicos o hemorrágicos, el estado de mal epiléptico, los tumores cerebrales, y la insuficiencia respiratoria de origen neuromuscular.
La mejor comprensión de los procesos fisiopatológicos que afectan a este tipo de paciente, unido a los avances tecnológicos ocurridos durante los últimos años han contribuido sin duda alguna, al impresionante desarrollo que se ha producido en esta área de los cuidados intensivos y a la instauración de nuevas modalidades terapéuticas en el paciente neurocrítico.
Son diversos los aspectos que conforman la problemática actual del neurointensivismo, entre ellos podemos citar el neuromonitoreo, el impacto de las unidades de cuidados neurointensivos, nuevas modalidades terapéuticas, formación de recursos humanos, costos, etc. El objetivo general del curso, es brindar de forma concisa y didáctica las herramientas básicas para el enfoque de las distintas patologías críticas que afectan al sistema nervioso central (SNC) con las que el médico intensivista o el médico de la urgencia se encuentra a diario.